91岁老人头痛两周右眼突然失明 医生查明“血管炎”及时保住左眼

2023-08-29 21:51:55 来源: 荆楚网


【资料图】


荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛通讯员 丁燕飞)不明原因头疼3周多,延误治疗导致右眼突然失去视力,91岁患者徐奶奶(化姓)经历了人生中“最痛不欲生”的一个月。好在经医生及时明确诊断,查出了可危及生命的“血管炎”,并给予了精心治疗与照护,让她不仅顺利康复出院,还有惊无险地保住了左眼视力。

7月初,家住武昌的徐奶奶突然出现持续性头痛、乏力等症状,想着自己年纪大,有这些小毛病很正常,于是仅开了些药物服用。没想到,症状一天天加重,影响正常生活,她赶紧到附近医院就诊,却也未有明确诊断,住院半个月仍没好转。7月下旬的一天,徐奶奶右眼突然看不见了,家人意识到了严重性,遂立即带她来武汉大学中南医院老年医学科求助。

老年医学科陈玲主任医师、黄朝云主任医师接诊后,安排了一系列检查,发现病情并不简单。患者身体瘦削,营养不良,血小板数值高达700G/L,单目失明……凭丰富的经验和敏锐的观察,医生怀疑和炎症反应有关,于是紧急联系血液内科、眼科、风湿免疫科、神经内科等多科专家会诊。经研判,老人的病实为巨细胞动脉炎,这是一种原因不明的血管炎。由于血管遍布全身,血管炎可能引起多种症状,因善于“伪装”,容易误诊。部分血管炎还可导致危重症状,威胁生命。徐奶奶失明,便是病拖太久,炎症导致右眼动脉供血区缺血所致。“眼动脉极细,靠现有医疗手段恢复视力的可能性很小。她左眼也有两次一过性失明,这是警报,治疗时间窗很短。”医生坦言。徐奶奶很受打击,情绪十分糟糕:“我真后悔没早点治,怎么得上这个病呢?”医护团队见状,不停地安慰她,并制定了个性化治疗方案,一边使用激素、免疫制剂、预防血栓药物,一边改善其营养状态。

“考虑到这个年纪用激素和免疫制剂的风险很高,加上营养不好,极易出现感染,因此我们都非常谨慎,全程密切观察不良反应,根据她的用药反应及时调整治疗。”管床医生徐敏介绍。庆幸的是,在精心治疗、护理下,徐奶奶没出现严重不良反应或心梗、脑梗等血管事件等并发症,左眼的一过性失明再未发生,成功保住视力,能继续看书读报了。今日,徐奶奶头痛等症状已基本缓解,下午便顺利出院。出院前,她握着医生的手说:“你们就像阳光雨露一样救治了我枯萎的心啊!谢谢!”

医生组查看徐奶奶的恢复状况。通讯员供图

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